CarRLIF - das Flaggschiff der 3D-TitanMatrix-Familie


Der CarRLIF verbindet die herausragenden Fusionseigenschaften der EBM-3D-TitanMatrix mit einem innovativen Rahmen, der ein sicheres und präzises Einsetzen in den Bandscheibenraum erlaubt.

Eines der hervorstechenden Merkmale des Cagedesigns sind die sogenannten Carving-Guides, Führungsschienen, die die exakte Positionierung des Cages mit Hilfe des winkel-variablen Einsetzers ermöglichen. Der Einsetzer erlaubt Ihnen des Weiteren die Kontrolle über den planaren Neigungswinkel des Cages während der Implantation.

Die EBM-Technologie (Electron Beam Melting - Elektronenstrahlsinterung) führt durch das poröse 3D-Design zu einer extrem vergrößerten Inneren Oberfläche mit optimierter Fusionsmasse.

Die EBM-Technologie als Herstellungsverfahren für sogenannte 3D-gedruckte Implantate führt insbesondere im Vergleich zur herkömmlichen Lasersinterung zu einer raueren Oberfläche der 3D-Matrix mit optimierten Fusionseigenschaften.

Die rauen Oberflächen der Titanlegierung Ti6Al4V vestärken die Osteoblastenreifung und schaffen ein osteogenes Umfeld, das BMP2, BMP4 und BMP7 enthält. Die raue Oberflächenstruktur reicht aus, um dieses osteogene Umfeld zu schaffen, ohne dass exogene Faktoren wie Knochenersatzstoffe hinzugefügt werden müssen, was zu einer besseren und schnelleren Knochenbildung bei der interkorporellen Fusion führen kann.
(1) Olivares-Navarrete et al.

Doppeltechnik: Auflagefläche eines ALIF mit TLIF-Zugang


Ein besonderes Feature des CarRLIF ist die Möglichkeit, durch die kontrollierte Positionierung eines 2. Cages durch densel- ben Zugang eine sehr hohe Auflagefläche zu erreichen. Aufla- gefläche eines ALIF in TLIF-Technik.

Erreicht wird dies durch die Gleitschienen an den Seiten des Cages, durch die der 2te Cage am bereits verankerten CarR- LIF entlanggleitet.

EBM - Electron Beam Melting - Broschüre zum Download


Literatur


V. Petrovic, J.R. Blasco, L. Portolés, I. Morales, V. Primo, C. Atienza, J.F. Moreno, V. Belloch: A study of mechanical and biological behavior of porous Ti6Al4V fabricated on EBM;
Taylor & Francis Group, London, 2012

A.Palmquist, A.Snisb, L.Emanuelssona, M.Brownec, P.Thomsena;
Electron beam melted Free Form Fabricated titanium alloy implants: A 6 months in vivo study in Sheep; 9th World Biomaterials Congress

Ciupik Lechoslaw, Kierzkowska Agnieszka, Jacek Cecek, Czercy Pieniazek, Jacek Sterna, Monika Cieslik-Gorna: The use of incremental technology to produce 3D Truss Ti6Al4V implants which improve the spinal treatment effectiveness. Key Engineering Materials, ISSN:1662-9795 Vol. 687 pp 179-184

A. Hölzl, F. Suleymanov, P. Strube:
1-year results for a titanium mesh Cage with as new surface design for TLIF. DWG Abstract 10. Jahrestagung 2016, Hannover

Peter Thomsen,1 Johan Malmstrom,1 Lena Emanuelsson,1 Magnus Rene ́ ,2 Anders Snis:
Electron Beam-Melted, Free-Form-Fabricated Titanium Alloy Implants: Material Surface Characterization and Early Bone Response in Rabbits J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2009 Jul;90(1):35-44. doi: 10.1002/jbm.b.31250.

B.M. Hölper, V. Göktas, M. Eichler:
Evaluation of a frame/porous structered „Carving“ interbody fusion Cage in 34 patients with lumbar 360° MIS Spondylodesis The Journal of Spine Surgery 1 (5) 2013

Nemoto O1, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A.:
Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumen- tation.
Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
Rene Bolivars-Navarrete, DDS, PhDa, Rolando A. Gittens, MSb, Jennifer M. Schneider, MSc, Sharon L. Hyzy, BSa,d, David A. Haithcock, BSa, Peter F. Ullrich, MDe, Zvi Schwartz, DMD, PhDa,f, and Barbara D. Boyan, PhDa,*

Osteoblasts exhibit a more differentiated phenotype and increased bone morphogenetic protein production on titanium alloy substrates than on poly-ether- ether-ketone
Spine J . 2012 March ; 12(3): 265–272. doi:10.1016/j.spinee.2012.02.002

Lincks J, Boyan BD, Blanchard CR, Lohmann CH, Liu Y, Cochran DL, et al.
Response of MG63 Osteoblast-like cells to titanium and titanium alloy is dependent on surface roughness and composition. Biomaterials. 1998; 19(23):2219–32.9884063. [PubMed: 9884063]

Schwartz Z, Raz P, Zhao G, Barak Y, Tauber M, Yao H, et al.
Effect of micrometer-scale roughness of the surface of Ti6Al4V pedicle screws in vitro and in vivo. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90(11):2485–98.18978418. [PubMed: 18978418]

Rene Olivares-Navarrete, DDS, PhD, Sharon L. Hyzy, BS, Rolando A. Gittens I., MS, Jennifer M. Schneider, MS, David Haithcock, BS, Peter Ullrich, MD, Paul J. Slosar, MD, Zvi Schwartz, DMD, PhD and Barbara D. Boyan, PhD: Rough Titanium Alloys Regulate Osteoblast Production of Angiogenic Factors
Spine J. 2013 November ; 13(11): . doi:10.1016/j.spinee.2013.03.047.

Rene Olivares-Navarrete , DDS, PhD , * Sharon L. Hyzy , MS , * Paul J. Slosar , MD , † Jennifer M. Schneider , MS , ‡ Zvi Schwartz , DMD, PhD , * § and Barba- ra D. Boyan , PhD *:
Implant Materials Generate Different Peri-implant Inflammatory Factors
SPINE Volume 40 (2015) , Number 6 , pp 399 – 404